入退会異動

入退会異動について

下記の場合、手続きが必要となります。ご留意ください。

様式 備考
入会届
  • 労災新規指定医療機関へ説明会案内とともに送付あり
異動(変更)届
  • 医療機関名,住所,電話番号等連絡先変更の場合
  • 代表者変更の場合
  • 診療費振込み先の口座変更がある場合
  • 当協会年会費引落しの口座変更がある場合(引落し会員のみ)等
E-mail又は電話にて事務局までご連絡ください。
書類をお送りいたします。
退会届
  • 廃業する場合
  • 労災保険指定医療機関は続けるが、当協会のみ退会希望等
退会届(PDFファイル)
事務局へ郵送願います。
〒460-0008
名古屋市中区栄4-14-28愛知県医師会館6F
愛知県労災指定医協会
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